Dárcovské Hemafrézy

Aferetické oddělení ÚHKT - dárcovské hemaferézy

Aferetické oddělení provádí dárcovské hemaferézy a připravuje dle požadavku Klinického úseku ÚHKT a jiných zdravotnických zařízení pro vybraného pacienta trombocyty z aferézy a produkty periferních krvetvorných buněk alogenních.

Trombocyty z aferézy

přípravky deleukotizované ve většině případů v náhradním roztoku s nižším rizikem potransfuzních reakcí (aktivní odkaz kontakty AO)
naši dárci trombocytů mají vyšetřené HLA znaky, dokážeme připravit trombocyty pro vybraného pacienta dle HLA znaků (HLA výběr), který je určen pro pacienty refrakterní na transfuze trombocytů nebo pacienty s přítomností HLA protilátek. Tyto speciální přípravky je nutno objednat minimálně s jednodenním předstihem, zaslat na naše oddělení žádanku (aktivní odkaz žádanka o transfuzní přípravek) o „HLA výběr“ a také vzorek krve od pacienta k provedení zkoušky kompatibility - lymfocytotoxický test (LCT test). V těchto speciálních situacích je HLA kompatibilita nadřazena AB0 kompatibilitě a lze podat i trombocyty z aferézy ABO nekompatibilní. V těchto případech doporučujeme podání pod zvýšením dohledem nebo s premedikací, příp. více informací na kontaktech zde (aktivní odkaz na kontakty AO).
naši dárci mají dle krevní skupiny vyšetřeny titry anti-A a anti-B, což nám umožňuje při ABO nekompatibilním podání přípravku v případě HLA výběru, vybrat dárce s „nízkým titrem“ anti-A, anti-B. Tento postup dále snižuje riziko možných potransfuzních reakcí.
malá skupina našich dárců má vyšetřeny na trombocytech HPA znaky (Human Platelet Antigens) a můžeme ve speciálních situacích jako je neonatální alloimunitní trombocytopenie (NAIT) vybrat dárce k přípravě trombocytů z aferézy pro transfuzi novorozence dle HPA znaků (HPA výběr). Většinou se jedná o urgentní speciální situace a doporučujeme tyto přípravky objednat telefonicky a domluvit potřebný postup s pracovníky oddělení (aktivní odkaz na kontakty AO)
u všech dárců trombocytů z aferézy 1x ročně provádíme kontrolní laboratorní náběry (KO+diff., FW, biochemie včetně ELFO, moč+sediment), EKG vyšetřujeme u dárců do 40 let 1x za dva roky, u dárců nad 40 let 1 x ročně
u dárkyň, které byly gravidní vyšetřujeme před zařazením do registru dárců pro přístrojové odběry přítomnost HLA protilátek

Periferní krvetvorné buňky (PBPC) alogenní

spolupracujeme s Klinickým oddělením ÚHKT a Klinikou dětské hematologie a onkologie FN Motol u odběrů příbuzných dárců PBPC a s Českým registrem dárců krvetvorných buněk (CSCR) v Praze u odběrů nepříbuzných dárců PBPC, kontakt na nás zde (aktivní odkaz na kontakty AO)
posuzujeme způsobilost dárců před odběrem a v den odběru, provádíme odběr periferních krvetvorných buněk (PBPC)a připravený produkt PBPC propouštíme k dalšímu zpracování dle platné legislativy

dárci jsou po odběru dlouhodobě sledováni na našem oddělení nebo ve spolupráci s praktickými lékaři.
kontroly jsou prováděny v pravidelných intervalech. Poprvé týden po odběru, 6 a 12 měsíců po odběru a poté 1x ročně po dobu 10 let od darování. Dárci jsou zváni dopisem (aktivní odkaz na dopis pro dárce). Rozsah laboratorních náběrů pro lékaře zde (aktivní odkaz na dopis pro lékaře).
výsledky provedených laboratorních kontrol u praktického lékaře nám lze zasílat za splnění podmínek pro ochranu osobních údajů na adresu darce_bunek@uhkt.cz (aktivní mailová adresa).